Proč se papilomy vyskytují a jak je léčit?

Papilomy jsou benigní papilární útvary na povrchu kůže a sliznic. Příčinou je lidský papilomavirus (HPV), který infikuje většinu světové populace. Výrůstky se mohou objevit na jakékoli části těla, včetně intimních míst a vnitřních orgánů.

Co způsobuje papilomy?

Onemocnění je v 50 % případů přenosné sexuálně, ale nemusí se projevit po dlouhou dobu. Klinické příznaky jsou pozorovány při oslabení imunitní obrany těla, což je způsobeno nachlazením, zánětem a průvodními chronickými onemocněními vnitřních orgánů.

Papilomy na těle se nejčastěji objevují v dospívání, které se shoduje s nástupem sexuální aktivity. U mladých lidí může být příčinou časté střídání sexuálních partnerů, anální sex. V intimních partiích se výrůstky tvoří obvykle do 1–2 měsíců po nechráněném styku.

Papilomy jsou pozorovány mnohem častěji u žen než u mužů. Nezhoubné útvary se mohou vyskytovat v anogenitální oblasti a na sliznicích pochvy a děložního čípku. To často způsobuje rakovinu reprodukčních orgánů. Kvůli slabé imunitě jsou malé děti náchylné k infekci HPV; virus se přenáší od infikovaných rodičů prostřednictvím blízkého kontaktu v domácnosti.

Často se pacienti s nadváhou ptají dermatologa: proč se na těle objevují papilomy? U lidí s nadměrnou tělesnou hmotností jsou příznaky onemocnění diagnostikovány zvláště často. Důvodem je metabolická porucha v těle. Výrůstky jsou lokalizovány především v kožních záhybech podpaží, třísel, pod mléčnými žlázami, na krku, víčkách a obličeji.

Proč se na těle objevují papilomy, odkud pocházejí?

Po vstupu do krve se papilloma virus začne aktivně množit, což ovlivňuje horní vrstvy kůže. Pokud je imunitní systém dostatečně silný, vnější projevy infekce nemusí být po dlouhou dobu pozorovány. Ale když jsou vytvořeny příznivé podmínky, dochází k patologické proliferaci epiteliálních buněk.

Inkubační doba nepřesahuje 3 měsíce, v některých případech však latentní průběh onemocnění trvá až 2 roky. Provokujícími příčinami výskytu papilomů na těle jsou chřipka, otrava, silný stres, akutní zánětlivé onemocnění, těhotenství a dospívání.

Hlavní cesty infekce HPV:

• Od nemocné matky k dítěti při průchodu porodními cestami. K tomu dochází, pokud má žena na intimních místech papilomy. Patogen může také přejít na dítě prostřednictvím mateřského mléka.
• Nemoc se přenáší sexuálně z infikovaného partnera na zdravého. Použití kondomu sníží riziko. Pokud jsou ale výrůstky lokalizovány v perineu nebo řiti, je antikoncepce neúčinná.
• Cesta infekce v domácnosti probíhá prostřednictvím sdílených ručníků a hygienických potřeb. Virus tak proniká do těla dítěte.
• K samoinfekci dochází, když je benigní formace poškozena žiletkou nebo těsným oblečením. Porosty se objevují na jiných místech ve větším množství.

Typy a vnější příznaky papilomů

Existuje více než sto druhů virových projevů v závislosti na typu patogenu:

1. Genitální bradavice se vyskytují na vnějších genitáliích, řiti a hrázi u mužů a žen. Mají zvláštní tvar, připomínající kohoutí hřeben nebo květák. Formace jsou vícenásobné, způsobují svědění a nepohodlí. Ve vzácných případech jsou anogenitální kondylomy lokalizovány na sliznicích dutiny ústní, jazyka a rtů.
2. Jednoduché bradavice Mají kulatý tvar a nejčastěji postihují končetiny. Obvykle se objeví mnoho papilomů, vyrážky přetrvávají 6–8 měsíců, poté mohou samy odeznít bez jakékoli léčby.
3. Ploché nebo juvenilní bradavice se vyskytují u dospívajících během puberty na pozadí hormonálních změn v těle. Obvykle jsou takové papilomy lokalizovány na obličeji, krku, rukou a nohou na zadní straně. Výrůstky jsou ploché, světle růžové nebo béžové barvy, nebolestivé.
4. Nitkové bradavice nebo akrochordy - Jedná se o protáhlé útvary světle růžové nebo nahnědlé barvy. Nejčastěji se objevují u žen pod mléčnými žlázami, na krku, víčkách, obličeji a tříslech, podpaží.
5. Plantární bradavice lokalizované na ploskách nohou a na vnitřní straně rukou. Výrůstky způsobují svědění a nepohodlí při chůzi. Tento papilom vypadá jako kulatý útvar, podobný kalusu. Uprostřed jsou černé tečky, podél okrajů je váleček keratinizované kůže.
6. Onkogenní papilomaviry lidé způsobují rozvoj rakoviny hrtanu a pohlavních orgánů u žen.

Léčba papilomů na obličeji a těle

Ve většině případů kožní štítky nezpůsobují nepohodlí a nevyžadují léčbu. Výjimkou jsou formace, které jsou neustále zraněny a jsou kosmetickými vadami.

Úplně vyléčit virus HPV je nemožné, ale udržovací terapie může pomoci vyhnout se výskytu kožních výrůstků. Pro infikovanou osobu je užitečné dodržovat správnou stravu, cvičit, provádět zdravotní procedury a vzdát se špatných návyků.

Pro začátek je lepší léčit papilomavirus pomocí lokálních léků.

Pokud po užívání léků nejsou pozorovány žádné pozitivní změny, jsou výrůstky odstraněny chirurgicky. Ale bez předběžné obnovující terapie je takový postup neúčinný, protože může dojít k relapsům. Za prvé, je nutné provést průběh léčby ke zvýšení imunitní obrany těla. Pacient užívá imunomodulátory, komplex vitamínů, antivirové a cytotoxické léky. Pokud existují souběžná onemocnění, je třeba léčit zdroj zánětu.

Chirurgická metoda léčby

Je nutné léčit patologii chirurgicky, pokud průměr papilomu přesahuje 1 cm, pokud je podezření na rakovinný nádor. Lékař odstraní růst spolu s malým množstvím okolní tkáně. Poté se aplikují kosmetické stehy.

Alternativní metody pro léčbu papilomů na obličeji a těle jsou:

• Kryodestrukce– to je vliv na novotvar nízkých teplot (-196°). Zákrok je bezbolestný a nevyžaduje podávání anestetik. Po ošetření tekutým dusíkem výrůstek zbělá, poté se na jeho místě vytvoří puchýř. Postupně patologické buňky odumírají. Tato metoda pomáhá léčit papilomy na krku, očních víčkách, intimních partiích a dalších oblastech s citlivou pokožkou.
• Elektrokoagulace – jedná se o vliv vysokofrekvenčních proudů na postiženou oblast. Na úzký stonek nebo základnu růstu je umístěn speciální kroužek, který kauterizuje tkáň. Poté se papilom snadno odstraní. Nedochází k žádnému krvácení.
• Laserové odstranění je nejméně traumatizující způsob léčby. Postižené místo je vystaveno paprsku oxidu uhličitého, tekutina se odpařuje, tkáně jsou dehydratované, vysychají a mění se v tmavou krustu, která po týdnu odpadá. Při odstraňování papilomů na očních víčkách a obličeji je nutné vyhnout se kontaktu s ultrafialovými paprsky na kůži, jinak může dojít k pigmentaci.
• Radiochirurgická léčba provádí pomocí speciálního přístroje. Metoda terapie je podobná laserové kauterizaci, pouze v tomto případě se používá radiový nůž. Po odstranění nezůstávají žádné jizvy.
• Metoda chemické destrukce se provádí aplikací organických kyselin na povrch papilomu, které ničí strukturu patologických buněk.

Pokud je práh bolesti nízký nebo je růst velký, používá se lokální anestezie. Po operaci musí pacient dodržovat doporučení lékaře a provést dezinfekci. Vyříznutý papilom je odeslán k histologickému vyšetření k vyloučení přítomnosti rakovinných buněk.

K relapsům po chirurgické léčbě dochází, pokud není postižená oblast zcela ošetřena. V tomto případě se růst objeví znovu.

Odstranění genitálních bradavic

Před zákrokem musí člověk podstoupit biochemický krevní test na přítomnost protilátek proti HPV viru, stěry na urogenitální infekce a biopsii tkáně. Na základě výsledků výzkumu lékař vybere optimální možnost léčby.

Anogenitální kondylomy se odstraňují stejnými metodami jako papilomy na krku a obličeji. Jedná se o kryodestrukci, laserové záření, elektrokoagulaci, terapii rádiovými vlnami, chemickou destrukci.

Všem pacientům se doporučuje léčit papilomy v intimní oblasti, protože mohou infikovat svého partnera virem. A výrůstky v pochvě a děložním čípku u žen vyžadují naléhavou excizi, protože mohou způsobit rakovinu.

Prevence lidského HPV

Jediným způsobem, jak zabránit papilomaviru, je očkování. V některých zemích je toto opatření zařazeno na seznam povinných očkování, jinde se zákrok provádí na žádost pacienta.

Očkovací injekce se podávají ve 3 fázích, s intervalem 1 měsíc a šest měsíců po první injekci. Vědecké studie potvrdily účinnost této metody, která odstraňuje příčiny benigních formací na kůži.

Mezi další preventivní opatření patří chráněný pohlavní styk, pečlivý výběr sexuálního partnera, posílení imunitního systému, zlepšení tělesného zdraví, používání osobních hygienických potřeb a včasná léčba infekčních onemocnění.

Dermatolog může odpovědět na otázku, proč papilomy rostou a jak by měly být léčeny. Lékař provede vyšetření, předepíše laboratorní testy a zvolí potřebný léčebný režim.